Dana's former beauty queen patient doesn't think her husband finds her attractive and insists on having extensive plastic surgery. Dana refuses to perform the surgery but when Terri Ann lands in the ER, she begins to doubt her decision. Peter tries to figure out why a transvestal is having side effects of menopause and counsels Marc about one of the stickier issues of adolescence. Lu and Lana try to find an appropriate punishment for two young teenagers who spray graffiti outside the hospital.
A la consulta lleva Ruby (Curtis Jackson), un travestí que acude a la consulta a ver a Lu por unas molestias pero que queda encandilado con el enfermero Peter Riggs. El mismo la atiende ya que dice sudar demasiado por las noches y estar muy agotada por el día.
Lu le ha conseguido un trabajo en el hospital a Carly (Alicia Brockwell), la mujer ex drogadicta cuyo hijo atiende, pero cuando tiene un tensa conversación con ella por llegar tarde al trabajo la mujer cae desplomada entre convulsiones.
Una vieja amiga de la doctora Dana llega para visitarla ya que ambas se conocieron en el concurso miss costa este donde la doctora era miss Virginia y su amiga miss Pennsylvania. Todos se quedan complejos al darse cuenta que su seria compañera era una chica que algún día había estado paseando palmito con una banda en el pecho.
Dana ha de atender a una nueva paciente llamada Tina (Jenni Blong) que presenta fuertes dolores en la parte baja del abdomen pero a la que han descartado que tenga una apendicitis. La chica se ha realizado una ligadura de trompas hace poco tiempo pero Dana se da cuenta que puede estar embarazada y finalmente así resulta ya que tiene un embarazo extrauterino por lo que ha de ser operada ya que estos embarazos no son viables.
Peter atiende al hijo de Lu, Marc (Chris Marquette) , porque cree que padece una enfermedad venérea y no quiere que su madre se entere. El chico ha tenido una secreción por el pene y ha estado buscando en los libros de su madre por lo que piensa que es un síntoma de enfermedad venérea a pesar de que no ha practicado sexo todavía. Peter ha de explicarle al muchacho que es un síntoma normal ya que está desarrollándose.