Tempers flare as Dev’s med school rival arrives at the hospital; Alex puts her job in jeopardy to help save the life of an at-risk youth.
Dawn accueille le nouveau directeur du Hope Zion, Thomas Leffering, qui vient attester de la rentabilité de l'hôpital. De son côté, Alex, qui n'a aucune envie de passer la journée à travailler auprès de Charlie, décide d'aider Emmanuel à sauver une jeune fille en danger. Zach et les internes dont Billy, un ancien camarade de Cassie et Dev, tentent de sauver un homme arrivé congelé aux Urgences.
L'arrivo del nuovo amministratore dell'ospedale, Thomas Leffering, coincide con la crescente tensione tra Alex e Charlie e anche con un certo attrito tra Alex e Dawn.