Jo zjistí, že Alex a Izzie platí za zmražení svých embryí a začíná pochybovat o své budoucnosti s Alexem. Ten mezitím čelí náročnému případu, jelikož se v nemocnici narodila dvojčata a obě potřebují transplantaci jater, ovšem pouze jeden z rodičů je vhodným dárcem. Jiného dárce se nedaří najít. Alex tak musí učinit rozhodnutí, kterému dítěti játra transplantuje. Meredith mezitím dostala novou smlouvu, ale všichni jsou v šoku z jejího nízkého platového ohodnocení.
Ein komplizierter Fall hält Alex emotional auf Trapp. Zusätzlich wird er von Jo mit einem Ereignis aus seiner Vergangenheit konfrontiert. Jackson ist weiterhin sehr verletzt und blockt jegliche Annährung seitens April ab. Die Hochzeitseinladung eines Ex-Freundes bringt Maggie dazu ihre früheren Lebensentscheidungen zu überdenken.
Maggie reevaluates her life choices after receiving an invitation to her ex-boyfriend’s wedding; Richard questions Bailey’s loyalty, and Jo confides in Stephanie about a secret she’s been keeping from Alex. Meanwhile, Alex struggles with making a difficult decision that will affect the lives of newborn twins.
Alex joutuu päättämään, kumman vakavasti sairaista kaksosista hän pelastaa. Maggie ryhtyy pohtimaan tekemiään valintoja saatuaan kutsun ex-poikaystävänsä häihin. Jackson pyytää Aprilia muuttamaan pois, mutta April ei ota vaatimusta kuuleviin korviinsa.
Alex s’occupe de jumeaux nouveau-nés ayant besoin d’une greffe de foie, mais dont un seul de leurs parents est compatible. Malgré tous ses efforts pour trouver un autre donneur, il doit se résoudre à faire un choix entre les bébés pour en sauver au moins un. Après avoir découvert qu’Alex avait fait un don de sperme des années plus tôt, Joséphine l’interroge sur sa vision de leur avenir commun. Meredith s’aperçoit qu’elle est sous-payée par rapport aux autres chefs de service. Elle plaide sa cause auprès de Bailey, qui lui accorde une augmentation. Après avoir reçu une invitation au mariage de son ex-petit ami, Maggie repense aux choix qu’elle a faits au long de sa vie. April est bien décidée à sauver son mariage bien que Jackson souhaite y mettre un terme. N’arrivant pas à lui faire entendre raison, il accepte l’offre de Ben et va s’installer chez Bailey et lui.
מגי מהרהרת על הבחירות בחייה לאחר שמחזר עבר שלה מתחתן. בינתיים, נאמנותה של ביילי עומדת למבחן ע"י וובר, ג'ו מגלה לסטפני סוד שהיא הסתירה מאלכס, ואלכס עומד בפני החלטה קשה בנוגע לתאומים שזה עתה נולדו.
La notizia della nomina a Primario di Chirurgia Generale di Meredith diventa finalmente ufficiale con l'arrivo del contratto, ma alla lettura di questo Maggie sembra contrariata per qualcosa, che tuttavia non svela. In ospedale arriva una donna incinta di due gemelli che appena nati si presentano itterici. entrambi i bambini hanno infatti un tumore al fegato, esattamente uguale, che invade anche il rene destro e causa insufficienza cardiaca, quindi entrambi rischiano di morire se non saranno sottoposti ad un trapianto di fegato, per cui entrambi i genitori si offrono come donatori. Meredith vuole scoprire cosa c'è che non va nel suo contratto e chiede consiglio a Callie, che le dice che le hanno fatto un'offerta molto bassa e che lei è pagata molto più di lei. Intanto, Jackson vorrebbe che April lasciasse casa loro e prendesse una stanza in albergo, ma lei ha deciso che vale la pena lottare per il loro matrimonio e non vuole andarsene. Dagli esami risulta che solo il padre dei bambini può donare loro il fegato, ma c'è bisogno di due donazioni, quindi Alex dovrà decidere, in base alle possibilità di ripresa e alla gravità del tumore, a quale dei due bambini destinare il fegato del padre. Purtroppo dalle analisi e dalla valutazione del tumore, è un pari merito. Jo e Alex hanno una discussione, perché lei ha trovato il foglio della fecondazione assistita degli ovuli di Izzie e si chiede perché con Izzie Alex era pronto ad avere dei figli, mentre con lei voglia solo prendere un cane. Alex, sempre più coinvolto nella storia dei gemelli, decide di aprirli entrambi per valutare la situazione da vicino: alla fine, il fegato andrà ad Emma, ma lui non vuole arrendersi e tenta una resezione sull'altro bambino, che però è troppo debole. Alex mostra grande umanità e, capendo che non c'era altro da fare, lo scollega dagli strumenti e lo stringe a sé fino al suo ultimo battito. Meredith affronta la Bailey, chiede uno stipendio più alto e lo ottiene, insieme ai co
Um casamento leva Maggie a questionar as suas escolhas de vida.
Maggie evalúa las decisiones que ha tomado en su vida después de recibir una invitación a la boda de su exnovio; Richard questiona la lealtad de Bailey y Jo confía a Stephanie un secreto que ha estado guardando. Alex debe hacer una dificil decisión que afectará la vida de unos gemelos recién nacidos.
Dr. Karev nehéz döntés előtt áll, egy ikerpár születésekor kiderül, hogy súlyos májbetegek. Transzplantáció nélkül nincs esélyük az életre, de csak az egyik szülő alkalmas donornak. Karev-nek kell eldönteni, hogy melyik babát kezeljék. Meredith elégedetlen az új szerződésével, és azon vívódik, hogy szóvá tegye-e Bailey-nek.
