端妃權衡皇后與華妃兩股勢力後，夜訪甄嬛，對其點明利害並結成同盟。華妃得知甄嬛有孕，驚怒交加，怨恨端妃當年致使自己不能再孕，對端妃羞辱報復不止。華妃懷疑身邊的御醫不可靠，請來哥哥年羹堯為自己舉薦貼心可靠的大夫。曾在年羹堯軍中效力的名醫陳大夫前來為華妃診脈，太后身邊的孫姑姑旁敲側擊，讓陳大夫明白華妃無法懷孕的緣由；陳大夫在華妃面前不敢吐露半句口風，與宮中其他太醫一樣保持沉默。 皇帝回宮，得知甄嬛有孕大喜過望，封甄嬛為莞嬪。皇帝感歎自己膝下子嗣炎涼，囑咐皇后好生照顧甄嬛，不得傷害，皇后膽戰心驚。陵容贈甄嬛一瓶家傳的舒痕膠，告知此藥去疤效果極好。而陵容卻在此藥膏內放入大量的麝香，孕婦長久使用必將傷及腹中胎兒；甄嬛懵然不知，仍視陵容為真心姐妹。甄嬛被正式冊封為莞嬪，在宮中地位與日俱增。